Gustina dojki može otežati otkrivanje raka mamografom

12.10.2024. | 18:58

Na mamografiji je najvažniji nalaz da li ima bilo kakvih znakova raka dojke, a drugi najvažniji nalaz je da li su dojke guste. Od početka septembra novo američko pravilo zahtijeva od centara za mamografiju da informišu žene o gustini dojki.

Guste dojke nisu loše – ima ih oko 40 odsto žena starosti iznad 40 godina.

Gustina nema nikakve veze sa čvrstinom dojki, a važna je samo u svetu skrininga raka, rekao je ljekar Itan Koen iz MD Anderson Cancer Centra u Hjustonu.

S novim pravilom „biće mnogo pitanja za mnoge doktore i biće mnogo guglanja, što je u redu, ali želimo da budemo sigurni da ljudi ne paniče“, rekao je Koen.

Ljekari koji pregledaju snimke mamografa već imaju sistem za klasifikaciju gustine dojki.

Postoje četiri kategorije. Najmanja gusta kategorija znači da su dojke skoro u cjelini od masnog tkiva. Najgušća kategorija znači da su dojke uglavnom od žlezdanog i vlaknastog tkiva.

Grudi se smatraju gustim u dvije od četiri kategorije: „heterogeno guste“ ili „ekstremno guste“, a ostale dvije kategorije se smatraju „negustim“.

Ljekar Brajan Dončos iz Centra za rak Fred Hačinson u Sijetlu je rekao da klasifikacija može da varira u zavisnosti od ljekara koji čita mamograf, „jer je donekle subjektivna“.

Dva su razloga – prvo, guste dojke otežavaju uočavanje raka na rendgenskom snimku što je mamograf.

„Gusto tkivo izgleda bijelo na mamografu, a i rak takođe izgleda bijelo“, rekla je ljekarka Vendi Berg sa Medicinskog fakulteta Univerziteta u Pitsburgu i glavna naučna savetnica DenseBreast-info.org.

„To je kao da pokušavate da vidite grudvu snijega u mećavi“, objasnila je ona.

Drugo, žene sa gustim tkivom dojke imaju nešto veći rizik od razvoja raka dojke, jer je veća vjerovatnoća da će se rak pojaviti u žlijezdanom i fibroznom tkivu.

Onima koje otkriju da imaju guste dojke, preporučuje se da s ljekarom razgovaraju o porodičnoj istoriji raka dojke i da li bi trebalo da imaju dodatni skrining ultrazvukom ili magnetnom rezonancom, rekla je ljekarka Džordžija Spir iz „Endeavour Health“ Zdravstvenog sistema Univerziteta Nort Šor Čikaga.

Istraživači proučavaju bolje načine otkrivanja raka kod žena sa gustim dojkama. Za sada nema dovoljno dokaza za široku preporuku za dodatni skrining.

Radna grupa SAD za preventivne usluge je ove godine, kada je ažurirala preporuke za skrining raka dojke, pozvala na dodatna istraživanja u ovoj oblasti.

Žene s gustim dojkama treba da redovno idu na mamografske preglede, što je za sve zlatni standard za rano otkrivanje raka. Navršavanje 40 godina je vrijeme kada bi mamografi trebalo da počnu za žene, transrodne muškarce i nebinarne osobe sa prosječnim rizikom.

„Ne želimo da zamijenimo mamograf“, rekao je Spir. „Želimo da dodamo još jedan test“.

Dodatni skrining u SAD može biti skup – od 250 do 1.000 dolara, što je prepreka za mnoge žene.