Kardiolog upozorava: Visok krvni pritisak može dovesti do dijalize

19.02.2023. | 22:01

Zovu ga tihi ubica jer bez simptoma oštećuje zdravlje, a ljudi često ne znaju da ga imaju. Kako naslutiti da ovaj problem postoji i kako ga što bolje kontrolisati, za „RTS ordinaciju“ govorila je doc. dr Marija Zdravković, kardiolog i direktorka KBC „Bežanijska kosa“.

Gostujući u RTS ordinaciji, kardiolog dr Marija Zdravković govorila je o sve prisutnijem problemu savremenog društva – hipertenziji. Da hipertenzija značajno može ugroziti zdravlje pojedinca, nerijetko dovesti i do smrtnog ishoda, govori i to da ovaj zdravstveni problem ima više od 1,2 milijarde ljudi u svetu. Međutim, ovu bolest moguće je držati pod kontrolom.

Koji su najčešći simptomi povišenog krvnog pritiska?

„Najčešći simptomi su glavobolja, umor, pospanost i nedostatak snage. To je ono što je potpuno nespecifično i zbog toga često pacijenti ne posumnjaju da se radi o hipertenziji. Ovi simptomi su česti, posebno kod žena. Žene često boli glava, često to povezujemo sa hormonalnim promenama, koje su kod žena vrlo dinamične u odnosu na muški pol“, objašnjava dr Zdravković.

„Kada god se ne osjećamo dobro treba izmjeriti krvni pritisak. Postoji tačna definicija koja kaže da bi se nekom odredio krvni pritisak osoba treba da bude odmorna. Mjeri se petnaest minuta nakon fizičke aktivnosti, u sjedećem položaju“, istakla je doktorka.

Navodi da nije rijetko da pacijenti imaju različit pritisak na lijevoj i desnoj ruci, ono što je važno jeste da razlika u krvnom pritisku ne bude veća od deset milimetara živinog stuba. Ukoliko je razlika veća od pomenute treba ponoviti mjerenje krvnog pritiska, ali i uraditi dodatna ispitivanja.

Doktorka ističe da je normalno da imamo visok krvni pritisak kada smo pod stresom. Ono što treba da se prati je vrijednost koja se meri u optimalnim uslovima.

„Većini ljudi mjerenje pritiska je neka vrsta stresa. Zato je dobro izmjeriti krvni pritisak tri puta zaredom, pa uzeti treću vrijednost kad ste se već smirili. Hipertenzija je najčešće oboljenje savremenog svijeta, hronično i nezarazno“, ističe dr Zdravković.

Kako treba reagovati u slučaju hipertenzivne krize?

U slučaju kada se javi iznenadna hipertenzivna kriza, koju karakteriše povišena vrijednost pritiska od 180/110 milimetara živinog stuba, doktorka Marija Zdravković savetuje da osoba prvo legne, a zatim uzme prepisanu terapiju za „prvu pomoć“.

Hipertenzivna kriza može biti izuzetno opasna zbog čega je potrebno hitno se javiti ljekaru ili pozvati hitnu pomoć.

Faza prehipertenzije

„Tada se lijekovi ne daju, ali je jako bitno da pacijent ode kod ljekara i da ljekar utvrdi da li ima neke dodatne faktore koji mogu da komplikuju ovo stanje. Obično savjetujemo da se pritisak beleži tri puta dnevno da bismo znali te varijacije. Ono što je nama bitno, kao lekarima, jeste da imamo dvadesetčetvoročasovnu kontrolu hipertenzije. Najveći broj moždanih udara se dešava tokom noći, to su ljudi koji imaju hipertenziju, možda i neka dodatna oboljenja koja dižu krvni pritisak kao što je apneja“, navodi doktorka.

Šta je apneja?

„Apneja je sada u fokusu jer su hipertenzija i to stanje povezani sa moždanim udarom. Pacijent tokom dana nema pritisak, a mi primjetimo da on ima oštećenja ciljnih organa (srce, bubrezi, krvni sudovi), iako to ne odgovara vrijednostima krvnog pritiska“, ističe doktorka Zdravković i dodaje da je u ovakvim situacijama bitno konsultovati i bračnog partnera da li pacijent tokom noći hrče ili prestaje da diše.

„Tog trenutka se stvara reakcija kao kada bi vam neko zatvorio usta i nos i počeo da vas guši, prirodna odbrana je skok pritiska“, objašnjava gošća RTS ordinacije.

Doktorka Zdravković napominje da su žene sklonije moždanom udaru u odnosu na muškarce, a da ne znaju da imaju visok krvni pritisak. Bez obzira da li neko ima tegobe, nakon četrdeset pete godine života potrebno je redovno kontrolisati krvni pritisak.

Ko je u riziku da dobije infarkt?

„Neko ko ima optimalan krvni pritisak (120/80), ko nije gurman, nije gojazan, teško da će dobiti infarkt. Infarkt dobijaju ljudi koji imaju hipertenziju, koji su gojazni, koji imaju neregulisan metabolizam, kao što je i insulinska rezistencija o kojoj se sve više priča, i koji imaju napade hipertenzije”, rekla je dr Marija Zdravković.

Moguće posljedice nelečene hipertezije:

• – Moždani udar;
• – Infarkt;
• – Oštećenje srca;
• – Oštećenje bubrega;
• – Aritmije;
• – Erektilna disfunkcija

Visok krvni pritisak može oštetiti funkciju bubrega

Doktorka navodi da hipertenzija iscrpljuje organe i da može dovesti do oštećenja bubrega, što kasnije može dovesti do dijalize i transplataciji bubrega u najtežim slučajevima.

Dr Zdravković je pomenula i da problem koji se često javlja kod muškaraca u vidu erektilne disfunkcije može biti rezultat teškog oštećenja krvnih sudova. Naime, jedna studija sprovedena u Italiji je pokazala da je visok procenat muškaraca kod kojih je zabeležena erektilna disfunkcija, nakon dvanaest do šesnaest godina dobio infarkt miokarda.

Kako je dr Zdravković istakla, veliki problem predstavlja i neredovno uzimanje prepisane terapije.

„Ljudi se poneki put plaše da piju lekove za krvni pritisak, oni misle da će lijekovi da izazovu erektilnu disfunkciju. Onda ili otvoreno kažu da ih ne piju ili krišom ne piju“, ipak, ističe da redovno uzimanje terapije popravlja erektilnu funkciju.

Vrijednosti krvnog pritiska:

• – 120/80 – optimalan krvni pritisak
• – od 120/80 do 129/84 – normalan krvni pritisak
• – od 130/85 do 139/89 – prehipertenzija
• – od 140/90 do 159/99 – hipertenzija prvog stepena
• – od 160/100 do 179/109 – hipertenzija drugog stepena
• – od 180/110 – hipertenzija trećeg stepena

Postoji riješenje i za pacijente koji ne reaguju na terapiju za visok krvni pritisak

Kako kardilog dr Marija Zdravković navodi, kod pacijenta koji, uprkos redovnoj upotrebi propisanih lijekova, imaju visoke vrijednosti krvnog pritiska, postoji mogućnost da se vrijednosti smanje. Kako navodi, procedura koji se sprovodi podrazumijeva ulazak katetera u krvne sudove bubrega, gdje se radiotalasima uništavaju centri simpatičkog nervnog sistema, što dovodi do sniženih vrednosti krvnog pritiska. Ovom metodom pacijent se ne može osloboditi lekova, ali se vrednosti krvnog pritiska mogu značajno smanjiti.

Oprezno kada je fizička aktivnost u pitanju

„Postoji jedno pravilo, a to je da osobe koje se nisu redovno bavile sportom, a imaju preko tridest pet godina, ne smiju da krenu ni u teretanu, ni u aktivni program vježbanja, bez prethodne kardiološke evaluacije“, naglasila je dr Zdravković.

Da li alhohol može smanjiti pritisak?

„U startu alhohol obara pritisak, on širi krvne sudove. Ali kasnije pritisak raste, pogotovo ako ste uzeli veće količine alhohola. Narednog jutra imate užasnu glavobolju koja je posljedica dehidratacije mozga i skoka krvnog pritiska. Ljudi koji redovno konzumiraju veće količine alhohola vremenom razvijaju ozbiljnu hipertenziju“, ističe kardiolog dr Marija Zdravković.

Kafa zaista može da podigne krvni pritisak

„Kafa je u malim količinama izuzetno zdrava. Dnevno se preporučuje jedna do dvije kafe, ko nema visok krvni pritisak može i tri“, rekla je za RTS ordinaciju doktorka Marija Zdravković, kardiolog i direktorka KBC „Bežanijska kosa“.